Consiste en la introducción de una sonda a través de la uretra hasta la vejiga.
Nivel de dificultad:
Medio a avanzado
¿Dónde se realiza?
Centros de I, III, y III nivel
Objetivos:
- Control más exacto de diuresis
- Favorecer la eliminación de orina en paciente con movilidad reducida
- Mantener permeable la uretra
- Medio para realizar lavados vesicales
- Medición de presión intra abdominal (PIA)
- Favorecer la curación de heridas en la zona perianal
Recursos:
Humano
Se recomienda que, en lo posible sean dos operarios para mantener la asepsia al máximo.
- Enfermero
- Asistente o técnico
Material
- sonda vesical
- bolsa colectora
- guantes estériles
- guantes de examinación
- gasas
- jeringa de 10ml o 20ml
- ampollas de agua destilada
- elementos de protección: barbijo, gafas.
- cofia
- campos estériles
- líquido antiséptico
- gel lubricante
- pañal o salea descartable
- frasco de toma de muestra
- mesa o lugar de apoyo firme
Preparación
- Preparar todo el material en una bandeja
- Hablar con el paciente y/o su familia sobre el procedimiento a realizar
- Preservar la intimidad del paciente
- Colocar al paciente en una posición cómoda y correcta (en mujeres con las piernas flexionadas)
- Realizar la primera higiene de la zona perianal
- Evaluar el tipo de sonda y el tamaño
Procedimiento
- Colocarse el equipo de protección personal: barbijo, gafas y cofia
- Higienizarse las manos y colocarse guantes de examinación
- Realizar higiene con antiséptico y gasas
- Retirarse los guantes e higienizare las manos
- Colocarse los guantes estériles
- Recibir el campo estéril y colocarlo en la mesa
- En este paso, si solo hay un operador debe dejar presentado todo el material sobre el campo de la mesa, si son dos: uno realiza el procedimiento, otro abre y entrega el material de forma estéril.
- Recibir la sonda vesical y chequear que el balón funcione
- Cargar el agua destilada en una jeringa, en el balón de la sonda señala la cantidad correcta
- Colocar el gel lubricante en el extremo de la sonda
- Sostener toda la sonda con la mano dominante
- Con la mano no dominante:
- En hombres: sostener el pene a 90° e introducir lentamente la sonda, sin forzar si se siente resistencia retirar levente y progresar.
- En mujeres: separar los labios superiores e inferiores, observar el meato e introducir lentamente la sonda.
- Progresar hasta introducir 2/3 de sonda, cuando se observe la salida de orina conectar el extremo distal de la sonda a la bolsa colectora
- Tomar la jeringa con agua destilada e insuflar el balón
- Retirar suavemente la sonda hasta que se sienta resistencia
- Colocar la sonda en el borde de la cama por debajo del nivel de la vejiga, evitando bloqueos o clampeos en la tubuladura
- Fijar la sonda con cinta en el muslo del paciente para reducir el movimiento
- descartar todo el material en los lugares correspondientes
- Retirarse los guantes
- Higienizarse las manos
- Acondicionar al paciente
Consejos de enfermería
- Hablar con el médico sobre antecedentes y condición actual del paciente, en ciertas patologías es probable que la sonda deba ser colocada por médico, urólogo o ginecólogo.
- Preguntar al médico si va a solicitar urocultivo ya que se puede tomar una muestra estéril mientras se coloca la sonda.
- Evaluar la cantidad de salida de orina, si es mayor a 300 ml, clampear la sonda y esperar unos minutos para evitar sangrado.
- Realizar higiene, se recomienda una vez por turno para disminuir riesgo de infecciones.
- Educar al paciente y su familia sobre los cuidados al tener una sonda.
- La bolsa no debe tocar el suelo ni el frasco donde se descarte para evitar contaminación.
- Registrar el procedimiento en la historia clínica, no olvidar colocar el calibre de sonda.
Bibliografía:
Manual de procedimientos de enfermería
Manual de procedimientos generales
Ambos manuales se encuentran disponibles en la biblioteca virtual gratuita